Das wesentliche Problem von traditionellen Befragungsinstrumenten besteht darin, dass diese nicht in Lage sind, Patienten, die z.B. hinsichtlich einzelner Versorgungsaspekt unzufrieden sind, zu dedektieren.
So antworten auf die Fragen:

99-100% aller Patienten mit "ja" [1]. Somit kann man zwar auf dem Papier "schöne Werte" präsentieren. Für ein Qualitätsmanagement, das tatsächlich Optimierungspotenzial aufzeigen soll, sind solche einfachen Fragen daher schlichtweg untauglich.

Aber auch mit Fragetechniken, die scheinbar einen größeren Spielraum für die Beantwortung bieten, wie z.B.

erhält man fast ausschließlich "gute" und "sehr gute" Bewertungen, 98% aller Patienten benoten also mit "1" oder mit "2". Auf einer visuellen Analogskala lag der Mittelwert bei 97 (100 = extrem zufrieden) und nur 10% aller Patienten markierten "schlechter" als 90, sodass auch diese Instrumente nicht fein genug auflösen können [1].

So einfach und logisch diese Antwort ist, so schwer kann es sein, das daraus resultierende Konzept - nämlich den Patienten bei der Erstellung des Bogens zu involvieren - in der Praxis umzusetzen. Hierzu bedarf es eines langen Atems, denn aus einer großen, unüberschaubaren Menge an Items müssen die entscheidenden ausgewählt werden. Und außerdem müssen sich in den Fragen nicht nur die Patienten, sondern auch medizinische Profis - Pflegepersonal genauso wie Ärzte - aber auch Angehörige der Patienten wiederfinden.

Durch eine stringente Umsetzung des Konzepts "Beteiligung des Patienten sowie aller Gruppen, die mit ihm während des Krankenhausaufenthalts zu tun haben" ist es uns gelungen, einen Fragebogen zu entwickeln, bei dem jede Frage, jedes Item und jede Dimension wichtig sind [2].

Die Antworten darauf erschließen Entwicklungspotenzial, zeigen Schwachstellen auf und sind daher ideal geeignet für ein aktives Qualitätsmanagement in Operationspraxen und Krankenhäusern.